1例77岁男性经PET扫描发现一个FDG摄取增高的局限性胸膜肿块
1例77岁男性因心肌梗死住院，期间因常规胸片检查发现左胸肿块而需作进一步诊断。本例患者经查有右冠状动脉和左侧回旋支冠状动脉阻塞，现已成功施行了冠状动脉支架术，无任何症状。
1例77岁男性因心肌梗死住院，期间因常规胸片检查发现左胸肿块而需作进一步诊断。本例患者经查有右冠状动脉和左侧回旋支冠状动脉阻塞，现已成功施行了冠状动脉支架术，无任何症状。
本例患者既往有明显的高血压、高脂血症、良性前列腺肥大和外周血管性疾病等病史。在此次入院前2y，予以颈动脉内膜切除术。曾服用药物有阿替洛尔、阿司匹林、氯吡格雷、pantopraole、辛伐他丁、坦素罗辛和氨氯地平。本例患者有明显吸烟史 (1包 / d，> 50y)，直至4y前才戒烟。现已从船厂退休，曾从事船只修缮工作。无明显石棉接触史，纯蛋白衍生物检查阴性。其生命体征、体格检查、心肺检查和其他基本实验室检查均未见明显异常。
影像学表现
胸部平片显示左侧胸部有一孤立性阴影。胸部CT扫描可见一大小2cm×1cm的起源于胸膜或胸膜 外的软的均质性病灶，位于左前半胸与邻近肺实质形成的斜角处;未见胸壁侵蚀或肋骨破坏现象，亦 未见附近骨性结构破坏或侵蚀的现象。胸部正电子发射断层显像 (PET) 提示在相应部位有一氟脱氧葡萄糖 (FDG) 摄取的浓聚灶 (图1和2)。
本例患者经左侧胸腔镜手术切除了这一壁层胸膜肿块。手术时未在肺脏、胸膜或胸部表面发现其他病灶。对肿块予以全切除并送病理学检查。
病理学发现
在大体检查中，发现一个浅白棕色、均质的大小约1.7cm×1.2cm×0.6 cm的肿块;切片检查发现多个黄色小结节 (最大直径0.1cm×0.2 cm)。
组织学检查证实为上皮样增生的肿瘤细胞，呈片状弥漫，并可见局部浸润至相连的致密纤维基质，但没有浸润到标本的边缘。细胞的免疫表型证实间皮瘤的诊断，因为CK5 / 6 和calretinin (带散在核染色的细胞质染色)
